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白杨-妇科单孔国际的“镜善尽美” 大咖聚集首届红房子单孔腔镜论坛

海外新闻 时间: 浏览:120 次

审稿:红房子单孔论坛会议组

8月9日,以“镜”善尽美为主题的红房子单孔论坛,在复旦大学隶属妇产科医院杨浦院区隆重白杨-妇科单孔国际的“镜善尽美” 大咖聚集首届红房子单孔腔镜论坛举行。开幕式上,国内各路单孔大咖聚集,复旦大学隶属妇产科医院院长徐丛剑、党委书记华克勤等到会大会。

一直以来,红房子医院在妇科腔镜之路上求索立异,现在又满怀激情在单孔腹腔镜的探究中砥砺前行,徐丛剑院长代表医院为开幕式致辞,他表明医院将持续大力支持单孔技能的展开,不断改造,真实做到一无是处。

到现在,红房子医院已完结单孔手术2569例,华克勤教授作为大会主席,回忆了医院单孔腹腔镜技能的展开进程,显示了红房子人不断超越自我的境地。

据了解,本次论坛为期三天,不只包含精彩的讲课还有手术直播、视频竞赛、模仿实训。第一天的手术直播让参会者欣赏了一场视觉盛宴,下面就跟小编一同直击现场,探究单孔手术的奥妙。

华克勤教授:单孔腹腔镜广泛全子宫切除+盆腔淋巴结打扫术

复旦大学隶属妇产科医院的华克勤教授作为单孔腹腔镜技能的前锋引领者,在开幕式上叙述了单孔腹腔镜技能在该院的展开进程,随后华教授团队进行了高难度的单孔腹腔镜广泛全子宫切除+盆腔淋巴结打扫术直播展现。华克勤教授团队人才辈出,合作默契,选用了筋膜渠道入路,该专利技能引起了参会专家和学员的激烈爱好。筋膜渠道入路选用三根长短不同的trocar,使术者的操作空间增大,最大极限地防止了单孔腹腔镜的器械相互搅扰,且无需PORT的额定费用,削减了患者的经济负担,更契合社会经济学要求。患者既往两次剖宫产手术史,添加了手术难度,对术者的技能要求更高,需求愈加详尽地分辩解剖结构。阴道内置入的纱布块起到必定的支撑效果,有利于别离膀胱及输尿管。广泛全子宫切除及盆腔淋巴结打扫作为四级手术的代表,华教授熟练的手术技巧和精准的手术解剖取得了与会者共同欣赏。

胡昌东教授:经阴道单孔腹腔镜经腹膜外子宫骶骨固定术

复旦大学隶属妇产科医院的胡昌东教授带来的手术直播内容是经阴道单孔腹腔镜经腹膜外子宫骶骨固定术。胡昌东教授从2012年起已完结近三百例单孔腹腔镜手术,一起也是盆底方面最优异的术者之一,关于经阴道单孔腹腔镜盆底修正手术具有非常丰厚的经历。针对年青的期望保存子宫的以中盆腔脱垂为主的盆底功能障碍的患者,胡昌东教授展开了经阴道单孔腹腔镜经腹膜外子宫骶骨固定术,手术选用白杨-妇科单孔国际的“镜善尽美” 大咖聚集首届红房子单孔腔镜论坛强生珍惜康Y形网片为半组成半不吸收网片,轻质、大孔、生物相容性好。网片前片固定于耻骨宫颈筋膜近尿道端,后片固定于肛提肌板。单孔PORT缝合固定于阴道壁,添加阴道的支撑一起防止漏气。该术式的难度在于腹膜后空隙的别离,防止进入盆腹腔;因为腹膜外安排疏松,可适当调理充气压力帮忙别离腹膜外安排。该术式未进入盆腹腔,对脏器无显着搅扰,网片彻底坐落腹膜外,削减了网片腐蚀露出的危险。

胡卫国教授:单孔腹腔镜腹主动脉旁淋巴结打扫术

复旦大学隶属妇产科医院的胡卫国教授现场演示了2台妇科恶性肿瘤的最高危险手术——单孔腹腔镜腹主动脉旁淋巴结打扫术。手术患者为子宫内膜癌,切除全子宫双附件后术中送冰冻查看,依据成果行腹主动脉旁淋巴结打扫(肾静脉水平)。腹主动脉周围解剖结构杂乱,紧邻输尿管和肠道,血管密布,对术者手术技能要求极高;单孔腹腔镜下操作空间狭小、器械搅扰显着,就比如“螺蛳壳里做道场”。胡卫国教授作为公认的“胡一刀”,已完结近三百例单孔腹腔镜手术,尤其在恶性肿瘤手术范畴经历非常丰厚。胡卫国教授手术技巧精深,解剖精准,动作轻盈细腻,双手合作默契,简直“无血操作”,灵敏转化运用各种手术技巧,为现场与会者带来了一场视觉享受。胡卫国教授指出,举宫器在内膜癌中运用的安全性已得到验证,在单孔手术中运用更能起到“第三只手”的帮忙效果。前哨淋巴结SLN的运用更有助于内膜癌分期的施行。

朱芝玲教授:单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除

复旦大学隶属妇产科医院的朱芝玲教授现场直播演示了精彩的单孔腹腔镜卵巢囊肿术。患者20岁,B超发现右侧卵巢直径7公分的包块。关于爱美的年青女人,患有附件的良性疾病,单孔腹腔镜手术越来越遭到宽广患者的喜爱。尽管卵巢囊肿剥除不是高难度手术,但在单孔腹腔镜的狭小空间中操作,短少惯例的操作三角,器械间相互搅扰,“筷子效应”显着,并且卵巢活动度大,在短少帮手帮忙的前提下,缝合技能难度较大。朱芝玲教授作为四级腔镜专家,手术经历丰厚,仅单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术一项就已完结一百余例,她选用单手缝合合作运用倒刺线,动作流通美丽,完美展现了精深熟练的手术技巧。朱教授也指出,中等巨细的畸胎瘤更适合初学者学习单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除技能。针对超越10公分以上的日本成人动漫卵巢囊肿,可将囊肿拖至脐孔进行剥离缝合,能够明显下降手术难度并缩短手术时刻。

胡昌东教授:经阴道单孔腹腔镜巨大子宫切除

复旦大学隶属妇产科医院的胡昌东教授还带来了精彩的经阴道单孔腹腔镜巨大子宫切除直播展现。患者48岁,发现子宫增大3年余,确诊为多发子宫肌瘤,B超提示子宫11*12*11cm。如行开腹手术腹壁堵截大,漂亮性差;纯阴式手术因子宫过大而露出困难;多孔腹腔镜手术堵截子宫动脉时,出血危险较高;经阴道单孔腹腔镜进行巨大子宫切除具有共同的优势。先经阴式操作,堵截缝扎子宫血管后通过翻开的穹隆置入单孔PORT,继而在腹腔镜下持续操作完好切除子宫;切除后将其置入取物袋中,劈开后经阴道取出。阴式操作部分既可明显削减出血,又已推开输尿管,削减损害几率;腹腔镜下直视操作,安全性高。术后无体表创伤,康复快,漂亮性强。胡教授弥补指出,粘连的探查别离要细心彻底,防止遗失。在别离粘连时运用剪刀可防止能量器械的热损害。

陈义松教授:经阴道单孔腹腔镜阴道骶骨固定术

复旦大学隶属妇产科医院的陈义松教授现场展现了经阴道单孔腹腔镜阴道骶骨固定术。中盆腔脱垂的金规范手术方法是腹腔镜阴道骶骨固定,治愈率高,复发率低,但仍然存在多个小腹壁伤痕,并存在发作创伤并发症的危险。陈义松、华克勤教授在《Journal of Minimally Invasive Gynecology》首要报导了首例经阴道单孔腹腔镜阴道骶骨固定术,奇妙结合了vNOTES的微创优势与阴道骶骨固定的医治效果,在确保切当效果的前提下具有痛苦细微、康复快速、漂亮性强等优势。切除子宫后,先依据脱垂程度将裁剪后的Y形网片后片固定于阴道后壁;再经阴道置入单孔PORT,露出直肠右侧空隙,纵形翻开腹膜露出骶岬,将Y形网片固定于在S1椎体前无血管区的前纵韧带上;封闭腹膜使网片彻底腹膜化;再将网片前片固定于阴道前壁;最终封闭阴道顶。现在该类手术已展开五十余例,效果杰出,患者满意率高,具有宽广的展开前景。

朱芝玲教授:单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除

复旦大学隶属妇产科医院的朱芝玲教授还现场展现了单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术。子宫肌瘤剥除是单孔腹腔镜良性手术中难度较高的一种,患者多为年青女人,术后或许有生育需求,关于术者的手术技巧要求很高。肌瘤剥除后置入取物袋经脐孔取出,较一般腹腔镜可明显缩短取瘤时刻,这是单孔腹腔镜肌瘤剥除的最大优势。剥除肌瘤时选用超声刀可削减术中出血。子宫创面的缝合是最大的技能操作难点,重复的技能练习、左右手、正反针的灵敏转化,倒刺线的运用,均可添加缝合的质量。该手术最重要的是病例的挑选,单发、前壁、浆膜下的肌瘤均很适合,跟着手术技巧的进步,手术适应症可逐渐扩展。团队的合作也非常重要,有了优异“镜妃”和“宫女”的默契合作,可明显进步手术的功率。朱芝玲教授也感谢医院供给的丰厚学习时机,为年青医生的茁壮成长供给了优异的渠道。

华克勤教授团队:经脐单孔腹腔镜生物网片代宫颈阴道成形术

复旦大学隶属妇产科医院的华克勤教授团队还进行了超高难度的经脐单孔腹腔镜生物网片代宫颈阴道成形的现场手术展现。该术式运用具有专利的阴道模具和克己宫颈支架来防止重建的宫颈及阴道再次粘连缩窄,使患者不光能够具有相似天然的生殖道,还可保存子宫,削减经血倒流对输卵管或子宫内膜等形成的损伤,现已展开该类手术五十余例,取得了杰出的临床效果,成功率到达100%。一起因为患者多为青少年,术后康复敏捷、痛苦细微、漂亮性强、满意度高。手术首要运用COOK生物网片缝合了一个圆柱形“宫颈+阴道”备用;再从其阴道口的部位自下而上人工造穴,打通一条直达子宫的“地道”。手术的难点和重点是运用单孔腹腔镜在患者盆腔内切开闭锁的宫颈外口,并与“人工生殖道”上端进行符合,必要时需求B超进行术中引导。华教授团队作为保育微创优异团队,为许多年青的杂乱生殖道变形患者供给了保存生育器官和正常生理功能的或许。

王海燕教授:单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除及卵巢囊肿剥除术

复旦大学隶属妇产科医院的王海燕副主任医生进行了单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除及卵巢囊肿剥除的手术现场展现。患者32岁,右侧卵巢内膜样囊肿6cm,兼并1枚坐落前壁的直径2cm的子宫肌瘤。王海燕副主任医生具有一百余例单孔腹腔镜良性疾病的手术经历,在技巧细节方面有许多心得体会。王海燕教授介绍说,内膜样囊肿常有盆腔粘连,尤其是后陷凹粘连。为更好的进行露出和康复解剖结构,常选用放置举宫器或悬吊子宫的方法上抬子宫,而悬吊子宫具有防止进入宫腔、削减感染危险、适用于无性日子女人等优势。卵巢囊肿剥除后创面的止血应防止过多运用双极电凝,缝合止血能够更好的维护卵巢功能。子宫肌瘤堵截的挑选方面,如为单发肌瘤,纵行堵截更利于缝合,如为多发肌瘤,则需依据肌瘤的部位和排布选取适合的堵截。运用倒刺线可明显进步缝合功率。第一层接连缝合然后第二层进行包埋,尽量使重建后的子宫外表润滑。盆腔里放置一块纱布能够随时整理少数的出血,使视界愈加明晰,一起防止招引器的屡次重复收支,合理统筹手术过程,节约手术时刻。王海燕副主任医生的手术展现和解说为年青医生学习单孔腹腔镜技能供给了许多有利的参阅。

陈义松教授:经阴道单孔腹腔镜盆底重建术

复旦大学隶属妇产科医院的陈义松教授选用Sony 4K显示器及Olympus 镜头展现了经阴道单孔腹腔镜盆底重建术。该术式自经阴道单孔腹腔镜阴道骶骨固定术展开而来,针对中重度的多部位盆底功能障碍,强生珍惜康Y形网片的前片固定于耻骨降支筋膜,后片固定于阴道后壁下段,网片的顶端固定于S1椎体前无血管区的前纵韧带上。与传统的爱唯她盆底重建术比较,愈加着重阴道顶的纵向悬吊效果。该术式已在《Journal of Minimally Invasive Gynecology》宣布,在杂志Facebook上进行推行,并取得中华医学会盆底专项资金赞助。该术式的小细节体现在阴道壁的处理上。阴道前后壁均纵行开窗置入网片,缩小阴道创面并下降网片腐蚀危险。陈义松教授着重,经阴道单孔腹腔镜的操作必定要重视无菌操作,防止感染;要全层别离阴道壁,彻底展平网片,下降网片相关并发症,网片的缝合固定要防止张力,削减术后痛苦、悬吊感的发作。

(文内图片由会议主办方供给)

白杨-妇科单孔国际的“镜善尽美” 大咖聚集首届红房子单孔腔镜论坛